Veuillez choisir les options de votre assurance
Annulation de voyage
Interruption de voyage
Mort accidentelle & Demembrement
Plan voyage tout inclus
Assurance Baggages
Votre information personelle
| |
| Province:
|
|
| E-Mail
(REQUIs): |
|
| E-Mail
(vérification): |
|
| Téléphone: |
|
|
Téléphone (travail): |
|
| Fax
(optionnel): |
|
| |
Statut
Matrimonial:
Célibataire
Marrié
|
Choisissez l'option::
Option 1 = Couverture pour toute nouvelle maladie ou de blessure.
Option 2 = couverture pour conditions médicales préexistantes, avec une couverture pour toute nouvelle maladie ou blessure.. |
| |
Date de Départ
:
|
Date de Retour
:
|
| |
Ville de départ
:
|
Ville de Déstination
:
|
| |
Nombre de jours de couverture?
(Un choix standart de jours est: 2,
4, 8, 15, 30, 60, ou 90 jours.) |
|
| |
Activités peu communes?
|
|
|
|
| Ceci décrit le mieux ma situation de voyage:
Visiteur au Canada avec un permis de travail
Canadien en attente d'assurance santé Provinciale
Voyageur Canadien à l'intérieur du Canada
Canadien voyageant à l'extérieur du Canada
Visiteurs au Canada sans assurance santé provinciale
Assurance Santé Voyage é l'extérieur du Canada (pour Canadiens)
|
|
|
.jpg)
